[Wahl]Arzt in Österreich: Überlebensstrategien im by Dr. Christoph Reisner, Michael Dihlmann (auth.)

By Dr. Christoph Reisner, Michael Dihlmann (auth.)

Das Gesundheitswesen befindet sich im Umbruch. Steigende Ansprüche der Patienten stehen restriktiver Ausgabebereitschaft der öffentlichen medizinischen Versorgung gegenüber. Kurzfristige budgetorientierte "Gesundheitspolitik" macht vernünftige Reformen zum Wohle Aller beinahe unmöglich. Der Mut zu notwendigen, tief greifenden Veränderungen fehlt sowohl der Politik wie auch den Sozialversicherungsträgern und den Ärztekammern. Die Folge sind unzufriedene Patienten und überforderte Ärzte. Die "Zweiklassenmedizin" hat sich bereits etabliert, used to be die immens steigende Anzahl der Wahlärzte beweist. Die Kassenpraxis als "geschützte Werkstätte" ist passé, Patienten sind zunehmend bereit, trotz sozialer Absicherung Geld für Gesundheitsdienstleistungen auszugeben. Der niedergelassene Arzt von morgen braucht Strategien, um sich in diesem Umfeld zu behaupten. Die Autoren zeigen auf, wie guy auf die Wandlung des Patienten vom Bittsteller zum selbst zahlenden Konsumenten moderner Gesundheitsleistungen reagieren kann.

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Was ist daher so reizvoll am Fremdwährungskredit, wo angeblich so viele schon so gut „verdient“ haben? Der echte Vorteil ist die Tatsache, dass das Zinsgefüge der Fremdwährung niedriger liegt als jenes des Euro. So zahlt man bei gleichen Aufschlägen für den Franken durchschnittlich 1,25 Die Mär von den goldenen Türklinken Von Harald Reigl Bei den meisten Ärzten beginnt spätestens nach dem fünften oder sechsten Nachtdienst pro Monat der Gedanke an eigene Ordination zu reifen. Viele verwerfen diesen Gedanken aber gleich wieder, weil die momentanen Chancen laut Veröffentlichungen in den Kammerzeitungen und die Erfahrungsberichte älterer Kollegen wenig Gutes verheißen.

Zwar wird der am besten geeignete Arzt wie beschrieben ermittelt, er ist jedoch nur potenzieller Nachfolger und erhält nicht zwingend den Kassenvertrag. Somit sind aus unserer Sicht die Niederlassungsrichtlinien als „höheres Rechtsgut“ anzusehen, sodass mit dieser Fragestellung jedenfalls die Vollversammlung der niederösterreichischen Ärztekammer zu befassen wäre. Mit dem Argument der Integration dieser Vereinbarung in den Gesamtvertrag, der eindeutig Kurienkompetenz ist, wird versucht, die Rechtmäßigkeit dieses Vorgehens 47 zu begründen.

Dann nämlich, wenn es entweder am Beginn der Selbständigkeit um den Kauf einer Ordination geht oder am Ende der Unternehmerlaufbahn um den Verkauf derselben. Hier stellt sich dann die Kernfrage, ob die Ordination, die es zu erwerben oder zu verkaufen gilt, überhaupt einen Wert hat und wie hoch dieser Wert gegebenenfalls ist. Natürlich ist eine Differenzierung zwischen Kassenordination und Wahlarztordination erforderlich. Schwer zu bewerten sind weiters Faktoren wie der Standort, zukünftige Umsatzentwicklungen oder die zukünftige Bevölkerungsstruktur.

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