Uterusfehlbildungen by T Römer

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Darai E, Toullalan O, Besse O, Potiron L, Delga P: Anatomic and functional results of laparoscopic-perineal neovagina construction by sigmoid colpoplasty in women with Rokitansky´s syndrome. Hum Reprod 18 (2003) 2454–2459. E 2 8 36 7. 1 Operationsschritte der laparoskopischen Vecchietti-Methode (modifiziert nach Brucker) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Lagerung/Desinfektion/transurethraler Dauerkatheter Vaginale Befunderhebung Anzeichnen Sitz des Spannapparates Laparoskopie: Beurteilung des intraoperativen Situs und Lokalisation beider Ureteren.

459–464. 2 Ergebnisse der neuen modizifizierten laparoskopischen Vecchietti-Methode nach Brucker (2008)  Scheidenla¨nge 10,6 cm (>2,5 cm la¨nger als konventionelle Methode)  alle Patientinnen sind kohabitationsfa¨hig  durchschnittliche OP-Zeit wird reduziert von 113 auf 47 Minuten  durchschnittliche Retraktionszeit (Spannzeit) wird verku¨rzt von 11,7 auf 4,8 Tage Literatur: 1. Brucker SY, Gegusch M, Zubke W, Rall K, Gauwerky JF, Wallwiener D: Neovagina creation in vaginal agenesis: development of a new laparoscopic Vecchietti-based procedure and optimized instruments in a prospective comparative interventional study in 101 patients.

Merke: Geringe Uterusfehlbildungen (Septum kleiner als 2 cm) werden sonographisch oft u¨bersehen (in ca. 30 % der Fa¨lle). Eine Verbesserung der Sensitivita¨t und Spezifita¨t ist mit der 3D-Sonographie mo¨glich. Merke: Je geringer ausgepra¨gt die Uterusfehlbildung ist, desto eher entgeht sie einer sonographischen Diagnostik. Merke: Mit der 2D-Vaginalsonographie ist keine sichere Differentialdiagnostik zwischen Uterus septus und bicornis mo¨glich. Eine Laparoskopie ist damit nicht verzichtbar. In einigen Studien konnte mit der Hydrosonographie eine sichere Differentialdiagnostik erreicht werden und es wurde ein Verzicht der Laparoskopie empfohlen.

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