Kompendium Kinderanasthesie by Jörg Schimpf, Dietmar Craß, Verena Sollmann

By Jörg Schimpf, Dietmar Craß, Verena Sollmann

Kinderanästhesie ist eine Aufgabe, die fundiertes Fachwissen erfordert. Erfahrene Kinderanästhesisten haben für diesen Band die wichtigsten Punkte für den richtigen Umgang mit den kleinen Patienten zusammengefasst. Tabellenartig aufbereitet, enthält der Band die wichtigsten Informationen zu anatomischen und physiologischen Besonderheiten, zu allgemeinen Aspekten der Kinderanästhesie, zu den häufigsten Operationen, Eingriffen und Erkrankungen im Kindesalter, zur Vermeidung und Therapie von Komplikationen und Notfällen sowie zur Medikamentendosierung

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Bei Kindern mit Komorbidität, bzw. vor Eingriffen mit möglicherweise kritischem Blutverlust, sind neben der Bestimmung von Quick, PTT und Thrombozyten eine Blutgruppenbestimmung und ggf. die Bereitstellung von Erythrozytenkonzentraten sinnvoll. 6 Zusatzdiagnostik Ein Ruhe-EKG bringt beim gesunden Kind keine Zusatzinformation, ist schwer zu interpretieren und führt daher eher zu Fehldiagnosen. Bei kardiologischer Komorbidität, inklusive Herzrhythmusstörungen bzw. dem Vorhandensein eines 13 2 Herzschrittmachers, empfiehlt sich die präoperative Vorstellung bei einem Kinderkardiologen.

Ein Röntgen-Thorax ist nur bei entsprechender gezielter Fragestellung gerechtfertigt.  13) 5 Kaudalblockade, Peniswurzelblockade, Ilioinguinalblockade, (thorakale) PDA, etc. 5 Patientenkontrollierte Analgesie (PCA) oder elternbzw. pflegekontrollierte Analgesie 5 Erhöhtes Risiko (z. B. Aspiration, FG mit persistierender fetaler Zirkulation) 5 Ggf. erweitertes Monitoring, ggf. B. Ductus Botalli-Verschluss, Gastroschisis, nekrotisierende Enterocolitis (NEC), Ösophagusatresie, Zwerchfellhernie, Thorakotomie, Neuroblastom, Nephroblastom 5 Ggf.

Tee, Apfelsaft, Wasser, Mineralwasser, Fanta, Cola 5 »Alles andere« – egal, ob fest oder flüssig – erfordert eine längere Nahrungskarenz (dazu zählen auch Muttermilch, Milchnahrung und Brei) Bei geänderten Operationszeiten sollten die Nüchternzeiten telefonisch mit der Pflegestation abgesprochen werden. Prolongierte Nüchternzeiten werden von Kindern schlecht toleriert. Insbesondere Früh- und Neugeborene sowie junge Säuglinge können bereits nach wenigen Stunden fehlender Flüssigkeitszufuhr in ein Volumendefizit geraten.

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